Le Service d'Accès aux Soins (SAS) : une nouvelle ère dans la gestion des soins non programmés

Le Service d’Accès aux Soins (SAS) est un dispositif national qui propose une réponse adaptée aux patients nécessitant des soins urgents mais ne relevant pas des services d’urgence hospitaliers. Ces Soins Non Programmés (SNP) correspondent à un besoin ressenti comme urgent par le patient, sans pour autant nécessiter une intervention hospitalière.
L’objectif du SAS est d’assurer une réponse médicale dans un délai maximal de 48 heures, 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24, notamment en cas d’indisponibilité du médecin traitant.

Fonctionnement de l’orientation des patients

Lorsqu’un patient ne peut obtenir de rendez-vous avec son médecin traitant, ou n’en dispose pas, il contacte le 15.
Le centre de régulation dispose désormais de deux filières complémentaires :

• La régulation SAMU, dédiée aux urgences vitales.
• La régulation SAS, assurée par des assistants de régulation médicale et des médecins régulateurs. Ceux-ci peuvent prodiguer des conseils médicaux ou orienter le patient vers un rendez-vous en ville dans les 48h.

Dès le premier appel, le patient est ainsi orienté vers la filière la plus adaptée à sa situation.

Participation des médecins généralistes au SAS via la CPTS

Les médecins libéraux peuvent participer activement au SAS en proposant des créneaux dédiés. La participation est encouragée par plusieurs mesures de valorisation :

• Majoration SNP : chaque consultation réalisée dans les 48h pour un patient orienté par le SAS (hors patientèle habituelle) ouvre droit à un supplément de 15 €, dans la limite de 20 consultations par semaine et par médecin. Ces actes doivent être codés avec la majoration MCU.
• Majoration soirée (SHE) : depuis décembre 2024, un supplément de +5 € est applicable entre 19h et 21h, cumulable avec la majoration SNP.
• Forfait structure annuel : jusqu’au 31 décembre 2025, la participation au SAS ouvre droit à 1 400 € par an, à condition de proposer au minimum 2 heures de créneaux par semaine.
• À partir du 1er janvier 2026, ce forfait sera fixé à 1 000 € par an, sans obligation horaire minimale.

En parallèle, les médecins régulateurs SAS perçoivent une rémunération horaire de 100 €/h (hors PDSA).

Inscription et organisation

L’inscription se fait directement via la plateforme nationale : sas.sante.fr.
Les médecins peuvent :

• s’inscrire à titre individuel et renseigner leurs créneaux,
• ou participer via leur CPTS/MSP (les créneaux sont alors portés par la structure).

La plateforme SAS s’interface avec de nombreux logiciels métiers (Doctolib, Maiia, Keldoc, Clickdoc…), mais les créneaux peuvent aussi être saisis manuellement.

La CPTS du Beauvaisis se tient à vos côtés pour vous accompagner dans vos démarches d’inscription, la mise en place pratique des créneaux et vos échanges avec la CPAM.

N’oubliez pas d’indiquer que vous participer via votre CPTS !

Assurez-vous d’avoir votre carte CPS à portée de main avant de débuter l’inscription !